隨著香港高齡人口增加，行動自由成為長者生活品質的重要指標。年紀增長往往伴隨關節退化、肌肉力量下降、視力減弱或中風後遺症，導致平衡能力下降與跌倒風險上升。根據香港衞生署數據，65歲以上長者中約三成曾在一年內跌倒，其中逾半數造成骨折或住院。這些風險不僅威脅健康，也可能因害怕跌倒而減少活動量，引發肌肉萎縮與功能退化。
在此背景下，輪椅與各類助行器（助行架、手杖、四腳拐等）不應被視為失能的象徵，而是維持自主、保障安全的重要工具。正確使用輔具能幫助長者安心外出、參與社交活動、維持心理健康，並預防孤獨與抑鬱。
為何長者需要輪椅與助行器？五大原因
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肌肉流失（肌少症）
年過40肌肉量逐年下降，65歲後加快，每年減少3–8%，造成下肢無力與步態不穩。助行器可提供即時支撐，降低跌倒風險。 -
關節退化與疼痛
膝關節炎與慢性疼痛讓行走變得困難。助行器可將體重部分轉移到上肢，減輕膝蓋負擔，提高活動耐力。 -
中風或神經系統障礙
單側肢體無力與平衡問題使步行困難。四腳拐或助行架可提供穩定支撐，是復健過程中的理想過渡工具。 -
跌倒恐懼
一次跌倒可能導致長者拒絕活動，助行器提供物理與心理安全，幫助打破「不敢動 → 更弱 → 易跌倒」循環。 -
心肺功能下降
慢性肺病或心臟疾病患者走路易氣促，輪椅可減少體力消耗，維持參與日常生活與外出活動的能力。
助行器與輪椅類型與選擇指南
手杖
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適用對象：輕度平衡問題或單側下肢無力。
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類型：單腳手杖（輕度支撐）、四腳拐（穩定性高）。
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使用要點：手杖握於患側對側手，手柄高度與手腕齊平。僅提供15–20%體重支撐。
助行架
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適用對象：中度至重度平衡障礙、雙側無力。
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類型：標準助行架、前輪助行架、全輪Rollator。
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優勢：承重高、附座椅可休息，全輪款需熟悉剎車操作。
輪椅
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適用對象：嚴重行走困難或心肺功能低下者。
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類型：自走型、護理型、電動輪椅。
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參數：座寬比臀寬多2–4公分，座深留2–4公分空隙，靠背與腳踏板可調整。
特殊輔具
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防褥瘡坐墊
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安全帶
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可拆卸扶手與腳踏
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大輪胎設計適合戶外
長者輔具選擇六步驟
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評估行走能力與需求：獨立行走距離、跌倒史、使用場景。
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測量身體尺寸：臀寬、腿長、手臂長。
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檢查居家環境：門框、樓梯、電梯是否適配。
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考量認知與視力：複雜系統對認知障礙者不適。
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試用與調整：實地試坐、調整手柄與腳踏。
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專業諮詢：物理治療師與職能治療師協助評估。
安全操作與保養要點
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助行架使用：雙手握穩，先移前弱側腿，保持身體直立，下坡倒退行走。
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輪椅轉移：煞車鎖定、移除腳踏板、坐穩後放下腳踏。
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日常保養：檢查輪胎、潤滑關節、清潔坐墊與扶手。
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避免錯誤：手杖高度不當、輪椅座墊過軟、未鎖煞車轉移。
心理與居家環境支援
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強調輔具是「工具」而非「依賴」
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共同選擇款式與顏色
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逐步使用，先室內短時，再外出
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清除障礙物、安裝扶手、防滑地墊、調整家具高度與照明
結語
輪椅與助行器並非限制，而是幫助長者維持行動自主、生活尊嚴與社交連結的橋樑。正確挑選與使用輔具，可讓長者安心走出家門、參與活動，重拾生活自由。
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